Фиксаторы-ремни в психиатрии

Некоторые доктора при возникновении психозов у беременных заменяют введение психотропных препаратов фиксацией. Подобную практику поддерживают далеко не все врачи, однако многие соглашаются, что временное применение вязок позволяет оценить состояние беременной и необходимость применения медицинских препаратов.

Фиксация больных ремнями, расположенными в 4 точках, — обычный метод удержания в психиатрии. Кожаные петли либо фиксаторы-ремни (другое название — «вязки») закрепляются на лодыжках и запястьях больного. Для мягкости и снижения травматичности они снабжены поролоновыми прокладками. Персоналу нужно следить, чтобы ремни-фиксаторы надежно были привязаны к кровати больного. При удержании пациента в 4 точках непременно нужно оставлять некоторую слабину, чтобы избежать излишней скованности пациента: он должен иметь возможность оправляться, двигать руками и ногами, поворачиваться на бок. Применяя данный метод, мед. персонал должен обладать некоторыми умениями и не оставлять пациента без наблюдения более чем на четверть часа.

Удержание способом фиксации в 4 точках (кожаными петлями, вязками) рекомендуется тогда, когда агрессия, злость больного становятся неуправляемыми, словесные убеждения не действуют, а кратковременная изоляция или введение медикаментов неэффективны. Иногда саморазрушительное поведение человека обусловлено отравлением фенциклидином или ЛСД: в таких случаях интоксикационного психоза больного средства удержания не снимают до тех пор, пока отравляющее вещество не будет выведено из организма. Ремни-фиксаторы незаменимы и при помрачении сознания, в особенности на фоне алкогольного либо иного абстинентного синдрома.

Время от времени в отделениях психиатрии возникает необходимость экстренной фиксации: изоляция и медикаменты часто неэффективны либо оказывают лечебный эффект не сразу, особенно при маниакальных, параноидных приступах. Возникающая у некоторых пациентов ажитированная депрессия (когда тоскливость сопровождается не заторможенностью, а, напротив, тревогой и двигательным возбуждением) приводит к попыткам членовредительства или самоубийства, — и здесь не обойтись без кожаных петель или ремней-фиксаторов, которые не снимают до появления эффекта медикаментов или до проведения электросудорожной терапии. При этом внимательное наблюдение за пациентом обязательно.

Некоторые доктора при возникновении психозов у беременных заменяют введение психотропных препаратов фиксацией. Подобную практику поддерживают далеко не все врачи, однако многие соглашаются, что временное применение вязок позволяет оценить состояние беременной и необходимость применения медицинских препаратов.